B肝檢驗項目

關於肝炎的檢驗，大家最熟悉的就是抽血檢驗肝功能。肝功能的項目很多，其中又以血清中GOT，GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標，以及追蹤病人的病情起伏變化。

然而，肝功能檢查只能判斷肝臟是否有發炎，並不能得知肝炎是何種原因引起的。這時我們必須要藉由「肝炎病毒標記」來幫助我們判斷是得了哪一種病毒性肝炎；「肝炎病毒標記」代表血液中存在的病毒抗體或抗原，以「陰性、陽性」來表示。

 

只要檢驗判讀為感染慢性B型肝炎，就必須定期回診監測數值並按照醫師的指示用藥，才能控制慢性B型肝炎。
 

 

C肝檢驗項目

C型肝炎感染者可能沒有明顯的症狀，不過可藉由抽血檢驗病毒性C型肝炎抗體得知是否感染。免疫功能健全者，若C型肝炎抗體檢測陰性，則排除慢性C型肝炎感染；若呈現陽性，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復，或病毒性C型肝炎正在感染中。
 

C肝的治療

感染C型肝炎病毒之後，ˊ則必須定期追蹤檢查，包括抽血檢驗肝功能與胎兒蛋白（AFP）以及腹部超音波檢查。如果血中C型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA）呈陽性，就要考慮接受治療。

根據數據顯示，慢性C型肝炎的治療應該及早開始，以避免肝臟細胞因一再發炎而走向肝硬化，同時也可以降低肝癌發作的機率。C型肝炎治療的目標，除了希望肝臟發炎的情況獲得改善、使肝功能恢復正常外，還希望能夠將患者體內的C型肝炎病毒根除，讓患者完全治癒。過去治療C型肝炎的藥物以干擾素為主，而現在多用全口服藥物治療，使得治癒率大幅提升，超過九成七的機率均可治癒，且副作用小，如初期有頭痛、倦怠感等；療程也可縮短至12周。

治療結束追蹤三個月後，如果測不到C型肝炎病毒核糖核酸且肝功能維持正常，就可視為治療成功，日後復發機率非常低。
 

C肝預防及治療示意圖

對於B型肝炎患者的叮嚀

B型肝炎抗病毒藥物可以抑制B肝病毒的活性，讓病毒減少甚至檢測不到，但大多數人的病毒無法完全清除。因此，大部分的人停藥後容易復發，只有一部分的人治療中止後病毒長期測不出來；治療後就算肝指數都正常，也並不表示體內病毒已經完全被抑制。停藥時機不適當可能會使病毒活性增加，引發更嚴重的肝炎。因此，對大多數人而言，抗B肝病毒藥物類似糖尿病或高血壓的藥，需長期服用。

適當的停藥時機是非常專業的問題，必須遵從醫師指示，不可擅自停藥。至於停藥後是否會復發，要看個人狀況。

對於C型肝炎患者的叮嚀

治療C型肝炎除了消滅體內之C型肝炎病毒、降低肝硬化和肝癌的風險，也可以降低傳染可能性。然而，C型肝炎帶原者不論是否已經接受治療，應視肝纖維化狀況，每三到六個月抽血檢查肝功能、胎兒蛋白及超音波檢查，以防止發生肝硬化或肝癌而不自知。

此外，一定要配合醫生的指示而非服用來路不明的草藥或偏方，讓肝臟承受不必要的負擔，甚至產生藥物性肝炎。如果有酒癮，也應該控制酒精攝取量以防酒精性肝炎發生；C型肝炎患者的肝臟可能已經受損，更應該注意肝臟保健避免以上各種危險行為。

 

資料來源：

社團法人台灣肝病醫療策進會

中華民國衛生福利部

衛生福利部疾病管制署

衛生福利部中央健康保險署

衛生福利部食品藥物管理署